基本信息

申请单位名称

（公章）

统一社会信用代码

产品名称/规格型号

商标

产品销售情况

单价（元）

累积销售数量（单位）

上一年度销售数量（单位）

上一年度销售收入（万元）

产品生产形式

□生产   □经销  □贴牌   □其它            

产品主要功能：(200字内)

产品主要技术指标：（300字内）

质量体系认证证书/证书编号

注：需与申请单位名称相符

专利

注：需列明专利类型、名称、专利号（专利名称需与申报产品名称基本相符）

产品检测报告

注：需与申请产品名称相符，由具有检测资质（取得 CMA 资质） 的检验检测机构出具的该款号产品符合国家或行业标准的检验检测报告

产品认证证书/证书编号

注：需与申请产品名称相符，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可的个体防护装备自愿性产品认证证书

产品执行标准

注：国家标准或行业标准

个体防护装备的类别和类别编号

注：GB 39800个体防护装备配备系列标准中规定个体防护装备的类别和类别编号

主要用途

注：产品主要用途和使用场景（500字内）

申请单位信息

注：包括行业影响力及规模、获得荣誉资质、主营业务及产品、上一年度营收（万元）等（300字内）

其他有关情况

例如产品获得荣誉证书等

承诺声明

1. 我单位对提供的全部资料的真实性负责，并保证所涉及申请产品具有自主知识产权。

2. 我单位提交材料所涉及的产品皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3. 在不涉及商业机密的情况下，自愿与其他企业分享经验。

4. 我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

申请单位公章：                

日期：     年   月   日

联系人

电话

邮箱

系主要沟通渠道，请务必填写常用邮箱

通讯地址

申请说明

1、表格填写完整，加盖公章方为有效。

2、申请书文字应凝练，注意限字要求。

3、材料清单（请打包压缩成一份文件包）：

①申请表WORD版 + 盖公章扫描PDF版

②佐证材料：申请单位营业执照、商标证书、质量体系认证证书、产品认证证书、检测报告及产品获得的荣誉证书、专利证书等（请列清单，所有佐证材料合并成一份PDF文件）。

4、邮件标题及附件名称：公司简称+推荐优秀产品申请资料。

5、材料接收邮箱：1055370631@qq.com